“Esta es una de las preguntas más hechas en la consulta posparto.. La regla después del parto suele volver alrededor de los 6 meses de nacidos los bebés. Y esto se explica porque es a los 6 meses cuando los bebés comenzarán a comer y la leche materna progresivamente dejará de ser su alimento principal, se irá destetando y la producción de leche irá disminuyendo de manera natural. Este es uno de los puntos más importantes para que el ciclo ovulatorio se restituya y la paciente vuelva a menstruar”, nos cuenta el doctor Rodrigo Muñoz Barbieri, especialista en Obstetricia y Ginecología (@dr.rodrigomunozb).

La reanudación de la regla tras el parto es un proceso que requiere que los niveles hormonales vuelvan a la normalidad, por tanto, es difícil determinar con exactitud cuándo se dará este momento. Como el doctor nos explica, la primera regla posparto suele ocurrir alrededor de los 6 meses, pero siempre dependerá de cada mujer y si se le da el pecho o no al bebé. Esto es así debido a la prolactina, la hormona que activa la producción de leche e inhibe la liberación de estrógenos y progesterona; sin estas hormonas no se produce la ovulación y, por tanto, no hay regla. Mientras que, en el caso de que la mamá no de el pecho a su bebé, la primera regla puede aparecer tras la cuarentena.

Según las estadísticas, aproximadamente el 40% de las mamás que optan por la lactancia artificial y aquellas que dan el pecho a su bebé menos de un mes, tienen su primera menstruación unas 8 o 10 semanas tras el parto, a los 3 meses el porcentaje asciende al 70% y a los 6 meses llega al 100%.

¿Cómo es la primera regla posparto?

Lo más importante que debemos saber es el dato que nos está dando la primera regla tras el parto, este es un indicador de que el aparato reproductivo ha vuelto a la normalidad, o está volviendo a la normalidad, aunque los ovarios todavía no funcionen al 100%.

Al igual que la mujer necesita unos meses de recuperación tras el parto, al ciclo menstrual le sucede lo mismo, por ello, tendrán que pasar algunos meses para que el ciclo menstrual recupere su funcionamiento habitual.

Mientras tanto, podemos encontrar algunos cambios en nuestras reglas debido a dichos reajustes hormonales que incluso, pueden permanecer en el tiempo. La abundancia de la regla tras el parto es muy variable y las menstruaciones suelen ser diferentes a las que se tenían previamente al embarazo, pudiendo ser más largas, más densas, con coágulos o, todo lo contrario, mucho más leves, y menos duraderas… “Hay un grupo de pacientes que vuelven a menstruar exactamente igual como lo hacían antes de embarazarse. Pero hay otro grupo que menstrúa menos días o menos cantidad de lo habitual, o todo lo contrario también. Algunas menstruaban, por ejemplo, 3 días y solo el primer día era regular cantidad, y ahora están preocupadas porque ya van 5 días de sangrado abundante. Es importante saber entonces que no hay un patrón para todas y que lo normal es que cada ciclo menstrual se restituirá de manera particular”, apunta el doctor.

También es posible que algunas mujeres tengan ligeros manchados previos a su primera regla posparto, ya que lo normal es que el ciclo sea irregular al menos durante unos meses, como decíamos. “Los ovarios han estado “dormidos” desde el inicio del embarazo y recién comenzarán a “despertar” alrededor de los 6 meses posparto. Y esa irregularidad menstrual que es común en la primera regla puede tardar entre 3 a 6 meses más en regularse. Este es un momento importante para comenzar a realizar los controles ginecológicos de rutina y evaluar el ciclo menstrual de la mano del especialista”, recomienda el doctor.

¿Me puedo quedar embarazada?

Una de las dudas más frecuentes durante este periodo de tiempo tan incierto es saber si me puedo quedar embarazada de nuevo. Al no saber con seguridad cuándo se va a producir la primera ovulación tras el parto, para aquellas mamás que no quieran quedarse embarazadas tan seguido, o no sea recomendable por motivos de salud, lo más habitual es que el ginecólogo paute métodos anticonceptivos desde el primer momento en el que se comiencen a mantener relaciones sexuales de nuevo.

Por último, otro de los factores en los que también notaremos cambios será en los síndromes premenstruales que también suelen ser diferentes a los de antes del embarazo, con cambios, incluso extremos, tanto para bien como para mal. Los dolores de ovarios, dolores de cabeza, sensación de pesadez, entre muchos otros… pueden ser más intensos o más leves, según cada mujer. Y también existe la posibilidad de que estos síntomas premenstruales influyan en la depresión posparto, algo de lo que no existen estudios concluyentes todavía, pero sí se toman como un posible factor de riesgo.