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Si en alguna ocasión te has mareado, seguro que sabes de buena tinta que es una sensación muy desagradable. Perder el eje, y de repente sentir que no tienes el control hace que te sientas vulnerable. Estamos ante un problema bastante habitual, que puede tener que ver con múltiples causas. Así, son muchos los motivos que pueden ocasionar un mareo, entre los que podemos destacar las bajadas de azúcar, la tensión baja, un golpe de calor, un problema cervical, problemas de oído, un episodio de anemia severa, o incluso cuadros más graves, como puede ser un ictus. Hemos hablado sobre los mareos con el doctor Dr. Jesús Porta Etessam, jefe de Neurología en la Clínica Santa Elena y en el Hospital Clínico San Carlos, y miembro de Top Doctors.
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¿Por qué razón física, de repente, nos mareamos?
El mareo es un síntoma muy frecuente y puede ser debido a múltiples causas. El vértigo, por ejemplo, puede ser el resultado de un disbalance entre los sistemas encargados de detectar e integrar la acelaración, el movimiento y nuestra situación en el espacio. Mientras, otros los observamos debido a la ingesta de fármacos que actúan en el cerebro, o bien a causa de enfermedades neurodegenerativas, cambios en algunas hormonas o en los electrolitos. Lo fundamental es ser capaces de descubrir la causa para tratarla. Al poder ser consecuencia de diferentes procesos, es muy importante saber cuál es el responsable.
¿El mareo avisa, es decir, puede haber señales que nos alertan de que podemos sufrir un episodio de mareo?
El mareo es un síntoma, realmente incluimos dentro de mareo distintos síntomas. Uno agudo con mucha inestabilidad puede ser por una afectación de la parte del oído del equilibro o un por un ictus. De ahí lo fundamental del análisis detallado.
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¿Hay distintos tipos de mareos?
Sí, como comentaba, hablamos de vértigo cuando el paciente nota que se mueve él o el entorno, y puede ser por afectación del oído o del cerebro. Y hablamos de cuadro presincopal cuando no llega la sangre al cerebro y tenemos sensación de ir a perder el conocimiento. Otro es una sensación de inestabilidad y, entonces, andamos con las piernas más separadas, por ejemplo cuando se afecta la información del equilibrio que llevan los nervios o el cerebelo, que se encarga del equilibro, o una sensación de inseguridad que vemos en los pacientes con parkinson...
¿Cuáles son las causas principales del mareo?
En cuadros muy bruscos y con mucha inestabilidad, el ictus es una de las causas más graves. Y también es frecuente que aparezcan en problemas del oído, de la parte del equilibrio: al comienzo notarán que todo gira y luego pueden quedarse con inestabilidad sin sensación de giro. Otros pacientes notarán los síntomas al ponerse de pie bruscamente, en ocasiones son pequeños mareos de segundos de duración, especialmente al mover la cabeza, que se solucionan con unas maniobras porque se sueltan unas piedrecitas en el oído...
¿Es complicado llegar a diagnosticar el problema responsable de los mareos?
Con una adecuada historia clínica y una buena exploración, se pueden diagnosticar la mayoría. En ocasiones, debemos recurrir a pruebas para confirmar lo que sospechamos
¿Cómo debemos actuar ante un mareo, tanto si nos sucede a nosotros, como si le sucede a alguien de nuestro entorno?
Depende, si es muy brusco y de mucha intensidad, hay que valorar la posibilidad de un ictus, especialmente en personas mayores. Si es leve y mantenido, consultar al médico de familia y/o al neurólogo
¿Se pueden prevenir los mareos?
Sí, algunos como el que se produce cuando montamos en coche, que llamamos cinetosis, se pueden prevenir y muchos otros se deben tratar.
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¿Qué diferencias hay entre mareos y vértigos?
Como he comentado, el vértigo se acompaña de sensación de movimiento, pero los pacientes suelen utilizar para todo el término de mareo.
¿El tratamiento del mareo difiere en función de la causa que lo provoca?
Si, sin duda, no tienen nada que ver, por eso es fundamental el llegar al diagnóstico
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