El skincare se ha convertido en una cuestión de interés global llegando incluso al extremo de la cosmeticorexia de la que te avisábamos hace un par de años por sus consecuencias en las pieles adolescentes. Lo que por una parte se traduce en una mayor concienciación de la importancia de la protección solar o el refuerzo antioxidante a través de la vitamina C, o renovador con los retinoles nocturnos, por ejemplo, también implica una sobreexposición cosmética con secuelas. Una de ellas es la dermatitis perioral que, como nos cuentan las expertas, también aparece por otros motivos y hay que armarse de altas dosis de paciencia para erradicarla.
© arianna.giannini1Dermatitis perioral, el brote más persistente
Una de las pieles más envidiadas del mundo, la de Hailey Bieber, ha batallado con la dermatitis perioral que la Dra. Rita Sêco, médica estética y fundadora de Galerie Clinic, define como "una condición inflamatoria crónica que afecta la zona alrededor de la boca y, a veces, también el contorno de los ojos y la nariz". Aparece en forma de pápulas enrojecidas que pican e incluso generan una sensación de ardor y que pueden derivar en casos más graves en pústulas.
La razón por la que la piel "se enfada" de esta manera es por una alteración de su bioma, disrupción de la función barrera o predisposición a condiciones inflamatorias o alérgicas; su papel hormonal también hace que sea mucho más común en mujeres: "Últimamente vemos muchas dermatitis periorales en personas (sobre todo mujeres) que tienen la función barrera de la piel alterada por utilizar rutinas de skincare muy largas y cambiantes; hemos visto cómo ha aumentado el número de casos en personas cada vez más jóvenes por el uso excesivo de cosméticos, muchas veces sin ton ni son", nos dice la Dra. Cristina Garcia Millán, directora de la clínica ESTHEA MEDICA (en la calle Orellana, 11, Madrid) y experta en dermatología estética y piel sensible.
Otro motivo pordría ser el uso de corticoides tópicos: "Por ejemplo, si alguien tiene rosácea o cualquier tipo de dermatitis y pasa mucho tiempo usando corticoides, a veces empiezan a salir estos granitos por su uso prolongado sin un asesoramiento adecuado", añade la especialista, "es importantísimo dejarlos si se están utilizando".
© sarasampaio"Además, vemos dermatitis periorales en pacientes con irritación crónica por cambios de temperatura o cambios hormonales", cuenta la Dra. García Millán: "Es más frecuente en mujeres y, en ocasiones, surge por el uso de algunos cosméticos oclusivos como vaselinas. Esto se ha visto con la moda del slugging, que consiste en ponerse vaselina (o productos densos similares) en la cara después de la rutina de belleza nocturna con el supuesto fin de sellar la hidratación".
Hábitos que empeoran el problema
- "El uso de cremas ricas y oclusivas en la zona perioral es uno de los mayores agravantes, especialmente las que contienen parafina, vaselina o siliconas pesadas, que crean un ambiente propicio para la proliferación bacteriana", apunta la Dra. Sêco.
- "El uso excesivo de productos en la cara, sobre todo los que contienen ácidos fuertes, fragancias, conservantes agresivos o filtros solares químicos. Y el estrés, inevitablemente, forma parte de la lista", añade la médico estético.
- "Es un factor clave de empeoramiento confundirla con una dermatitis común y usar corticoides mucho tiempo… Esto no solo no lo mejora, sino que empeora la situación", nos explica Garcia Millán.
- "Otros factores son los jabones agresivos, el uso de mascarillas matificantes (de arcilla, por ejemplo) que pueden resecar la zona", finaliza.
© georgiafowlerSoluciones que funcionan
Desde ESTHEA MEDICA, su fundadora nos cuenta que los remedios farmacológicos que se utilizan a veces pueden sorprender, "como antibióticos tópicos (metronidazol) o antiparasitarios como la ivermectina, porque sabemos que en estos casos sobrecrece el Demodex. Al haber una inflamación crónica, la flora se altera y este ácaro prolifera. En casos moderados o severos, utilizo antibióticos orales como la doxiciclina a dosis antiinflamatorias. Junto a esto, es fundamental la restauración de la barrera cutánea con cosmética suave y que no sea oclusiva. De nuevo, recomiendo practicar el minimalismo cosmético". Rita Sêco, quien también pasa consulta en el madrileño Instituto de Benito, añade que "el ácido azelaico tópico es una opción interesante por su acción antiinflamatoria y buena tolerancia".
Aunque la médico estético nos da una mala noticia: cuando aparece una vez suele volver a hacerlo, "especialmente si los factores desencadenantes no han sido completamente identificados y eliminados. Quien tiene predisposición a esta condición necesita tener cuidado permanente con los productos que usa en la cara y estar atento a los primeros signos de recaída para intervenir pronto. Cuanto antes se trata, más rápida y simple es la resolución".
© victoriawaldauDieta y piel, una relación complicada
Por último y aunque la Dra. Sêco nos dice que la relación entre la dermatitis perioral y la alimentación no es tan directa como en otro tipo de condiciones (el caso del acné, por ejemplo), sí que ayudan ciertas precauciones: "Dietas ricas en azúcar y carbohidratos refinados promueven la inflamación sistémica de bajo grado que puede reflejarse en la piel. Algunos casos han sido asociados al consumo excesivo de productos con canela o especias fuertes, que pueden irritar la piel perioral por contacto directo".
Su recomendación pasa por seguir una dieta antiinflamatoria, "rica en vegetales, grasas saludables como el aceite de oliva y omega-3, y pobre en procesados. No sustituye el tratamiento médico, pero potencia la recuperación y reduce el riesgo de recaída".
