A pesar de que es muy joven, María Becerra no lo está teniendo fácil para lograr su sueño de convertirse en madre. Ha sufrido cuatro abortos en dos años; un duro proceso en el que no solo ha perdido a los bebés que esperaba, sino que incluso ella misma estuvo a punto de fallecer, tal y como ha revelado en una entrevista en el videopodcast Latino Champs. Fue en el cuarto embarazo cuando ella perdió sus signos vitales, quedó inconsciente y sufrió convulsiones. "El médico dijo: Vamos a hacer todo lo posible, pero es posible que no sobreviva", explica la cantante. "Se lo dijo a mi familia".
¿Qué puede provocar que una mujer embarazada llegue a encontrarse en una situación tan crítica? Se lo hemos preguntado a la Dra. Gisele Ledesma, ginecóloga y obstetra especializada en fertilidad, reproducción asistida y salud hormonal femenina, quien lo primero que nos dice al respecto es que siempre hay que ser muy prudentes cuando hablamos de un caso concreto porque no conocemos la historia clínica completa ni los resultados de las pruebas realizadas. Partiendo de esta premisa tan importante, la doctora explica que existen varias complicaciones obstétricas graves que pueden hacer que una embarazada pierda los signos vitales, presente convulsiones y llegue a una situación crítica en la que se tema por su vida.
Lo más importante en pacientes con antecedentes tan complejos es llegar a un diagnóstico preciso y contar con un abordaje multidisciplinar que incluya especialistas en reproducción, hematología e inmunología.
"Entre las más importantes se encuentran la eclampsia, la embolia de líquido amniótico, la hemorragia obstétrica masiva, el síndrome HELLP, el tromboembolismo pulmonar masivo, la hemorragia cerebral o el ictus y la sepsis grave". Entre todas ellas, la causa más frecuente de convulsiones durante el embarazo suele ser la eclampsia, según nos cuenta la ginecóloga. Se trata de una complicación asociada a los trastornos hipertensivos del embarazo, si bien puntualiza que no tiene por qué tratarse del caso de María Becerra, puesto que suele aparecer a partir de la segunda mitad de la gestación y es más habitual en etapas avanzadas del embarazo.
Aclara que también podría producirse por una embolia de líquido amniótico, aunque se trata de una complicación muy poco frecuente, e informa de que una hemorragia obstétrica masiva puede provocar una situación crítica, especialmente si desencadena un shock hemorrágico, puesto que la disminución del aporte de oxígeno al cerebro puede provocar actividad convulsiva.
"En este caso concreto, teniendo en cuenta los antecedentes de embarazos ectópicos, hemorragias internas y pérdidas gestacionales repetidas, considero que sería especialmente importante descartar una enfermedad relacionada con la coagulación de la sangre, como una trombofilia, o algún problema autoinmune que pudiera haberse visto exacerbado por los cambios inmunológicos propios del embarazo", señala Dra. Ledesma. "Por ello, recomendaría realizar un estudio completo de trombofilias y una valoración inmunológica especializada. Incluso podrían ser necesarios estudios más específicos en función de los antecedentes y de los hallazgos clínicos".
La doctora subraya que, afortunadamente, hoy disponemos de herramientas diagnósticas que permiten identificar muchas de estas alteraciones y diseñar estrategias de seguimiento muy personalizadas. "Lo más importante en pacientes con antecedentes tan complejos es llegar a un diagnóstico preciso y contar con un abordaje multidisciplinar que incluya especialistas en reproducción, hematología e inmunología".
Embarazo ectópico
El primero de los cuatro embarazos no llegados a término de María Becerra fue un embarazo ectópico. Se produce cuando el embrión se implanta fuera del útero, "el único lugar donde un embarazo puede desarrollarse para llegar a un embarazo a término", como nos indica la Dra. Marta Sánchez-Dehesa, Jefe del equipo de Ginecología y Obstetricia del HM IMI Toledo y directora de la Unidad de Reproducción del HM Fertility Center de Toledo. Aunque no es muy frecuente que esto ocurra, no se trata tampoco de una situación excepcional; el caso más reciente es el de Marta Peñate, que hace tan solo unos días recibió la confirmación de que tiene un embarazo ectópico.
"En la mayoría de los casos, ocurre en las trompas de Falopio, por lo que también se le llama embarazo tubárico", añade la Dra. Sánchez-Dehesa. Parece que este debió de ser el caso de María Becerra, a juzgar por lo que ha contado en la entrevista: "Se me reventó una trompa y tuve una hemorragia". Se trataba de una hemorragia interna y le ocurrió en 2023.
© WireImage vía Getty ImagesOpciones de embarazo tras cuatro abortos
Después de ese embarazo y antes del cuarto, en el que casi pierde la vida, sufrió dos abortos espontáneos. ¿Qué opciones tiene para quedarse embarazada una mujer en la situación de María Becerra?
"Lo primero que habría que decir es que, sin conocer los datos exactos del caso, es imposible determinar cuál sería la mejor estrategia o cuál sería el riesgo real de un futuro embarazo", nos responde la Gisele Ledesma. "Dicho esto, una paciente con antecedentes tan complejos necesitaría un abordaje multidisciplinar en el que participaran distintos especialistas". Aclara que su caso no solo deberían seguirlo ginecólogos y expertos en reproducción asistida, sino también hematólogos, inmunólogos y endocrinólogos, entre otros profesionales, dependiendo de los hallazgos del estudio.
Conseguir el embarazo mediante técnicas de reproducción asistida no corrige por sí mismo la causa que está provocando las pérdidas gestacionales.
"Personalmente, y siempre hablando de forma general, no creo que unos antecedentes como estos signifiquen necesariamente que una mujer no pueda volver a quedarse embarazada o llevar un embarazo a término. Pero para poder hacerlo con seguridad es fundamental identificar primero cuál ha sido la causa de las complicaciones previas”, subraya la ginecóloga especializada en fertilidad".
La doctora Ledesma no ve imposible que la cantante se quede embarazada. "En mi opinión, y siempre basándome únicamente en la información que se ha hecho pública, una paciente con estos antecedentes podría llegar a conseguir un embarazo evolutivo y a término, pero probablemente necesitaría un seguimiento muy estrecho y tratamiento durante toda la gestación por parte de un equipo especializado".
De hecho, la propia María Becerra confirmaba a los entrevistadores que puede quedarse embarazada, pero no de manera natural. "La reproducción asistida siempre puede ser una herramienta útil y, en determinados casos, ofrece tasas de éxito superiores a las del embarazo natural, especialmente a partir de los 35 años", expone la Dra. Ledesma. "Sin embargo, conseguir el embarazo mediante técnicas de reproducción asistida no corrige por sí mismo la causa que está provocando las pérdidas gestacionales si existe una alteración de la coagulación, un problema inmunológico o cualquier otro factor médico de base".
