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Notas ardor, escozor intenso en la boca. Una sensación muy desagradable que, como cabe esperar, puede llegar a condicionar tu día a día. Si es una sensación que se prolonga en el tiempo, puede ser que tengas lo que se conoce en medicina como Síndrome de Boca Ardiente, tal y como nos cuenta el doctor Dídac Sotorra Figuerola, miembro de Top Doctors y especialista en Medicina y Patología Oral y Director Médico del Institut de Medicina i Patologia Oral Dídac Sotorra, con quien hemos tenido ocasión de hablar sobre esta patología.
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¿Qué es lo que se conoce como síndrome de la boca ardiente?
El Síndrome de Boca Ardiente es un trastorno crónico que se manifiesta como una sensación dolorosa de escozor o ardor en la boca. Este trastorno no es grave, pero conlleva mucho malestar y una gran pérdida de la calidad de vida.
El Síndrome de Boca Ardiente es un trastorno que cada vez es más frecuente, aunque afecta según los estudios entre un 0,1%-2% de la población general. Las cifras podrían ser más elevadas ya que en la mayoría de las ocasiones se encuentra muy infradiagnosticado, es decir, existen muchas pacientes que no encuentran un profesional sanitario que lo diagnostique.
¿A que es debido el Síndrome de Boca Ardiente?
El Síndrome de Boca Ardiente se considera un dolor neuropático de causa desconocida, es decir, es debido a una disfunción o desregulación de las estructuras o vías nerviosas que transmiten las sensaciones y el dolor.
Los estudios recientes sugieren que el dolor ardiente o urente podría tener su origen en dos niveles diferentes, en las vías dopaminérgicas (nivel central) y en una neuropatía periférica de fibras pequeñas (nivel periférico). Por lo tanto, es muy importante saber que no es un dolor psicosomático, es decir, un dolor sugestionado por el/la paciente, ya que muchas veces recibe esta atribución -muy errónea- por parte de población, incluso de ciertos profesionales de la salud.
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¿Cómo se manifiesta, cuáles son sus síntomas?
La manifestación clínica del síndrome de boca ardiente es el dolor, descrito como urente, quemante, ardor o escozor en la boca que se nota de forma superficial en la mucosa de la boca. Cuando hablamos de mucosa de la cavidad oral o boca nos referimos a la lengua, la zona más afectada normalmente, el paladar -cielo de la boca-, la cara interna de las mejillas -carrillos-, los labios y las encías.
El dolor suele ser crónico, es decir, de meses de duración. Generalmente, el dolor suele ser más intenso por la tarde que por la mañana y no suele molestar durante el sueño, dejando descansar por la noche. En algunas ocasiones, el dolor empieza al levantarse por la mañana.
Se puede se acompañar también con alteración o pérdida del gusto y frecuentemente también de sensación de boca seca.
¿Qué causas influyen en su aparición?
Por ahora, no se ha identificado una causa clara que provoque el Síndrome de Boca Ardiente aunque se que se ha descrito que existen diferentes factores que podrían actuar con desencadenantes o precipitantes del proceso como periodos prolongados de estrés y ansiedad, trastornos ansiodepresivos, menopausia, infecciones víricas de las vías aéreas superiores como un resfriado, infecciones de oído -otitis-, tratamientos odontológicos y ciertos medicamentos.
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¿Hay personas con más riesgo de padecer este problema?
Por norma general, es un trastorno que afecta con mayor frecuencia a mujeres en la edad de la menopausia, alrededor de los 50-60 años. Aunque puede aparecer en cualquier edad -generalmente a partir de los 30- y también en hombres. Cada vez diagnosticamos pacientes con Síndrome de Boca Ardiente más jóvenes.
¿Puede llegar a influir en la calidad de vida de quien lo padece?
El Síndrome de Boca Ardiente no es un trastorno grave, pero suele conllevar una pérdida de la calidad de vida muy importante ya que puede llegar a ser muy incapacitante, provocando mucha frustración, impotencia y ansiedad al paciente. Además, el hecho de que se encuentre infradiagnosticado debido a que muy pocos profesionales de la salud conozcan el Síndrome de Boca Ardiente y su tratamiento conlleva al paciente a un peregrinaje médico sin un diagnóstico y tratamiento adecuado.
¿Qué especialista se ha de hacer cargo de este problema de salud?
El especialista más indicado para el diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Boca Ardiente, así como, cualquier patología no dental de la cavidad oral es el especialista en medicina oral. Es el único profesional que conoce con profundidad les enfermedades de la boca -su diagnóstico y tratamiento médico-.
¿Cuál es el tratamiento, una vez que se diagnostica?
El Síndrome de Boca Ardiente es un proceso doloroso crónico, es decir, de larga duración y por lo tanto su tratamiento es complejo y, sobre todo, multidisciplinar.
Existen diferentes terapias que se han descrito eficaces para el tratamiento del Síndrome de Boca Ardiente y cada una de ellas tiene que estar indicada de forma personalizada e individualizada. Por ahora no existe un tratamiento curativo, pero sí un tratamiento sintomático que elimina o disminuye el dolor y aumenta mucho la calidad de vida de los pacientes.
Existen diferentes tratamientos que pueden llegar a ser muy efectivos en el tratamiento del Síndrome de Boca Ardiente como fármacos desensibilizantes de aplicación local, medicamentos sistémicos tomados como algunos anticonvulsivantes y psicotrópicos que eliminan o disminuyen en gran medida el dolor. También puede ser muy efectivo la terapia con fotobioestimulación (Low Level Laser Therapy), la terapia psicológica cognitiva conductual como coadyuvante y la estimulación magnética transcraneal, entre otros. Será imprescindible la eliminación de irritantes locales, medidas de cuidados orales y estimulación eficaz de la saliva.
¿Es un problema que se puede prevenir?
Actualmente no se ha establecido ninguna medida preventiva que puede evitar la aparición del Síndrome de Boca Ardiente aunque es muy recomendable tener mucha cura de la salud bucodental con muy buena higiene y visitas regulares al dentista, seguir una dieta saludable, realizar actividad física regular así como un adecuado control del estrés.
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