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Las innovaciones industriales también se han ido reflejando en la medicina, primero, y en la belleza, más tarde. Es lo que sucedió con el láser: tal y como nos explica Carmen Peñas, experta en belleza, cirugía plástica y medicina estética, los ingenieros comenzaron a utilizarlo en los 60, pero solo tres décadas después ya tenía sus aplicaciones en salud. Ahora, cuando han pasado otros 30 años desde entonces, son muchísimas las opciones disponibles en el mercado para tratar la piel, tanto facial como corporal, y reafirmarla, unificar el tono o reducir las arrugas, entre otros beneficios. Con el objetivo de crear un glosario de los tipos de láser y sus distintos usos, hemos planteado a la directora de la Clinica Peñas las dudas más frecuentes.
¿Cómo actúa el láser en la piel?
La luz láser es el acrónimo de Light Amplification By Stimulated Emission of Radiation. Se inventó cerca de los años 60, y gracias a la emisión de la radiación de ciertos minerales y gases, se consiguen determinados objetivos. En su origen eran usos puramente industriales, y posteriormente, se aplicó a todo tipo de campos: a principios de los 90 se empezó a utilizar en el campo de la salud con potencias más bajas.
¿Para qué se utiliza el láser en medicina estética?
Gracias a los grandes avances, hoy en día existen infinidad de luces láser para mejorar la piel. Hay distintos tipos de láser que tienen diferentes aplicaciones en función de su capacidad de absorción y de la diana a la que se dirige: puede ser melanina, hemoglobina, agua, o láseres de infrarrojos.
- La melanina es el elemento que pigmenta la piel, ya sea en las manchas o incluso para conferir el color del pelo o folículo piloso. Estos serian láseres como Diodo, IPL, Alejandrita, Q-switched o Pico.
- La hemoglobina: en venitas, varices, arañas vasculares o lentigos claros. Se usa el láser vascular decolorante pulsado. Para mi gusto, los mejores son los Vbeam de Candela Medical.
- Los láseres que se dirigen al agua sirven para evaporizar tejidos, por lo que se emplean para la remodelación. Por ejemplo, los láseres de arruguitas finas, colágeno, o lipoláser. Los mejores láseres, en este caso, son aquellos que promueven la estimulación de colágeno. Recomiendo usarlo cada cuatro o seis semanas, ya que es lo que dura estimulado nuestro propio colágeno en la piel, y su efecto es acumulativo, pero nunca regresivo. Nosotros usamos uno de la casa Cynosure porque consideramos que es el realmente más efectivo también para las marcas de acné y las cicatrices. Y por supuesto mejora la calidad de las arruguitas finas, y en pieles sanas da un glow increíble.
- Los láseres de infrarrojos buscan el rejuvenecimiento de la piel, incluso para tejido graso. Son los más suaves, de tipo led y calientan el tejido.
¿Qué tratamientos actúan con calor pero no son láser?
- Ultrasonido focalizado de alta intensidad: la última de las tecnologías aplicadas en medicina estética, para tratar de forma profunda, no en la piel; por ejemplo, para contraer la musculatura y tonificar ligeramente la zona; para demarcar muy sutilmente el ovalo facial, como con las radiofrecuencias. En este ámbito de mejora estética nos encontramos aparatologías como el Ultherapy, el INDIBA Deep care, o la HIFU. Como experta en belleza considero que el más práctico en es el INDIBA médico ya que tiene unas altas capacidades regenerativas y vemos además que potencian el colágeno de la piel a corto plazo.
- Otras aparatologías como la tecnología electromagnética focalizada para tonificar y tensar la piel de las zonas del cuerpo seleccionadas como los glúteos o abdomen. No es puramente láser, y no se debe confundir con esto. Por ejemplo, el EMSCULPT.
¿Qué tipo de láser recomiendas para...?
a) Borrar manchas solares u hormonales: IPL (luz pulsada intensiva) o Pico. Es el experto médico quien sabe diagnosticar el tipo de mancha y cómo abarcarla, pero estos dos láseres son los adecuados para este objetivo. Mejor usarlo en época de invierno. En el caso de IPL, necesitarás entre dos o tres sesiones; y en caso de Pico, una o dos sesiones.
b) Atenuar marcas de acné: Láser de colágeno, claramente el que hacemos en Clínica Peñas es el que más nos convence, y desde hace años, a pesar de estar yendo a congresos y probar otras luces, este es que más fiabilidad nos da, y mejor relación calidad-precio ofrece. Puede usarse en cualquier época del año y se aconsejan entre seis y siete sesiones al año, siempre dependiendo de la piel y de la edad.
c) Ganar tersura y atenuar arrugas: Es cuestión de colágeno y elastina. Con lo que recomiendo el mismo que en el punto anterior, de la casa Cynosure. Los láseres ablativos se llevan la palma para esto, pero también funcionan los Láser erbio ER:YAG así como los CO2. Nosotros en Clínica Peñas trabajamos con los erbios que trabajan la microdermoabrasión y conseguimos un efecto tanto a corto como a largo plazo maravilloso. Además los pacientes lo agradecen, porque no impide tu vida normal en ningún caso, algo esencial en nuestras agemdas ajetreadas. Mejor con poco sol, pero también puede utilizarse todo el año. Y solo necesita dos o tres sesiones anuales.
d) Definir el óvalo: Para fefinir ovalo recomendaría tanto las radiofrecuencias como INDIBA, que yo defiendo a toda costa, por los efectos no solo de iluminación y buena cara a corto plazo en caso de tener una fiesta, sino que además a largo plazo se nota quien se ha cuidado con este tipo radiofrecuencia la cara. O HIFU, una radiofrecuencia más profunda, de menos sesiones; también con Ultherapy, que aunque no es láser, y su precio es un pelín caro, mejora considerablemente la zona de las sienes y del parietal así como ligeramente el cuello.
e) Disminuir varices: Con Vbeam de Candela Medical, los resultados son muy notables y eficaces. Necesitarás de dos a cuatro veces para esclerosar las venitas vasculares o varices.
f) Borrar tatuajes: Sin duda con Pico, un láser que buscar cualquier tipo de pigmento y ayuda a borrar su huella a toda costa. Depende del tatuaje -del pigmento, del tamaño y de la elastina de la piel en sí-, necesitarás más o menos sesiones.
¿Qué se debe hacer antes y después de un tratamiento con láser?
Es crucial realizar una valoración a una clínica medico estética en persona. Así es como se debe trabajar el diagnóstico, ya que a veces por foto se pierden tanto las dimensiones como la textura o la calidad del objetivo diana a tratar. Además, es importante recalcar que tanto las manchas como las arruguitas y las venitas o el óvalo facial, son tratamientos que requieren continuidad, y no una sola sesión al año. No porque vuelvan a salir, sino porque pueden salir en otra parte, o porque hay veces que las hormonas ayudan a la aceleración de aparición de ciertas patologías.
Las luces láser suelen ser enemigas de la radiación solar -menos las que estimulan el colágeno o la musculatura- así que es importante que todos los láseres se hagan con precaución hacia el sol y se eviten su exposición directa. Insisto que con las radiofrecuencias, los infrarrojos o los láseres de colágenos no es tan importante, pero sí que hay que trabajar la prevención.
La concienciación al paciente para un cuidado postláser es lo más importante para mí. Hay pacientes que esperan remedios curativos que solo estimulan el colágeno, en una sola aplicación, o directamente que vienen y se hacen sus sesiones de láseres etc., pero luego llevan un estilo de vida malo. Y para nosotros es crucial que el paciente haga su rutina de belleza en casa adecuadamente, se lave la cara, cada día, al menos dos veces al día (un dato que me parece más obvio que hablar de descanso o alimentación pero parece ser que la gente a veces olvida), y que siga una pauta cosmetológica aprobada desde nuestra expertise de profesionales de belleza en clínica, adecuada al tratamiento. Pregunta a tu médico o experto en el tratamiento clínico estético láser qué utilizar los días posteriores al tratamiento, estoy segura de que sabe qué decirte.
También es muy importante para mí como experta el diagnóstico personalizado, ya que en absoluto vale ni la misma aparatología, ni sobre todo las misma frecuencia, ni las mismas sesiones para una persona que tiene una edad y un tipo de piel determinado que para otra. Y aunque la medicina se rige por protocolos, es crucial insistir en que la verdadera belleza reside en llegar al punto exacto donde alguien como yo sabe dar con la clave exacta para el paciente, y que no siempre es "uno más uno son dos" porque hay pacientes que toman cosas, o hacen cosas, que, inclusos siendo hermanas gemelas, puede una recibir mejor o peor la luz láser que la otra. Por eso es esencial la anamnesis en persona e ir viendo con el paciente su recorrido y su evolución.
Sobre la autora: Carmen Peñas es una experta en belleza, que lleva años dedicandose a este ámbito como profesional de la salud. Dirige y coordina la Clinica Peñas, fruto de prestigio generado por sus padres y centro de referencia en la cirugia plástica estética y reparadora en España y Europa. Ahora mismo, coordina a varios cirujanos plásticos bajo un prisma en el que valores como la minuciosidad, la familiaridad, la cercanía, la constancia, y el saber hacer, son las bases. Esta instrumentista y enfermera dermoestética de profesión viaja junto con sus médicos a donde haga falta, contrastando toda la información del mercado para traerla de primera mano para el cuidado y mejora de las personas. Con más de 30 mil pacientes que han pasado por la clínica, y más de 15 años ejerciendo, esta experta en belleza considera que menos es mas y que el paciente es lo primero. Las caras más famosas de este país son cuidadas por ella y su gran equipo.
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