Enero viene acompañado de buenos propósitos, y perder peso encabeza la lista para muchas personas. En ese contexto, fármacos como Ozempic o Mounjaro han ganado una enorme popularidad en muy poco tiempo. Han puesto sobre la mesa algo relevante: la obesidad es un problema de salud que necesita soluciones reales, no dietas milagro. Ahora bien, sabemos que funciona y que se puede perder peso durante el tratamiento. Sin embargo, se ha visto que los pacientes lo recuperan cuando dejan de utilizar estos medicamentos para adelgazar. Es más, varios estudios han confirmado el efecto rebote. Por ello, nos preguntamos si se puede evitar y cómo.
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¿Por qué se produce el efecto rebote tras Ozempic y otros GLP-1?
Para ello, hablamos con el Dr. Gontrand López-Nava, director de la Unidad de Endoscopia Bariátrica del Hospital Universitario HM Sanchinarro, sobre las razones que explican este fenómeno. El especialista nos explica que "estos fármacos GLP-1, al actuar sobre el cerebro, estos fármacos bloquean el circuito de apetito y saciedad, pero es un bloqueo a nivel del hipotálamo que funciona únicamente mientras se utiliza el medicamento”.
Nos comenta el doctor que, cuando el tratamiento se suspende, el organismo vuelve a activar esas señales. “El paciente recupera las señales de apetito y saciedad aumentadas y, además, se da cuenta de que no ha cambiado ningún tipo de hábito. El cuerpo busca de manera natural recuperar los kilos perdidos”. Ahí, nos señala el especialista, reside uno de los grandes problemas de estos tratamientos: su elevado riesgo de rebote si este tratamiento no se ha combinado con unos buenos hábitos alimenticios.
Podríamos estar hablando de que entre el 80% y el 90% del peso perdido se recupera. Lo peor es que no solo hay un rebote en el peso, sino que también desaparecen los beneficios cardiometabólicos que se habían conseguido con la pérdida de peso inducida por el fármaco
¿Cuánto peso es normal recuperar tras dejar estos fármacos?
Esta es una de las preguntas que más inquieta a quienes han perdido peso con Ozempic. Según explica López-Nava, los datos científicos disponibles son contundentes. “Se ha visto el metaánalisis publicado en la revista médica British Medical Journal que el peso que se recupera es proporcional al peso que se ha perdido”.
En la práctica, esto significa que “podríamos estar hablando de que entre el 80% y el 90% del peso perdido se recupera”. Además, añade este experto, "lo peor es que no solo hay un rebote en el peso, sino que también desaparecen los beneficios cardiometabólicos que se habían conseguido con la pérdida de peso inducida por el fármaco”.
Es decir, no solo vuelven los kilos, sino que se pierden mejoras clave en parámetros como la glucosa, el colesterol o la tensión arterial.
Cambiar hábitos, ¿es la clave para mantener el peso?
Ante este escenario, le preguntamos al especialista si realmente es posible mantener el peso perdido cambiando hábitos. Y nos responde que, efectivamente, este es el tratamiento de la obesidad. Por un lado, hay que ayudar al paciente a controlar el hambre “desde dentro del estómago, a través de endoscopia bariátrica o de técnicas menos agresivas”. Este tipo de abordaje consiste en reducir el estómago sin necesidad de cirugía que produzca complicaciones o cicatrices. Se trata de una intervención mínimamente invasiva. “Es una endoscopia tradicional. Entramos por la boca, realizamos la reducción de estómago y salimos sin ningún dolor para el usuario”, explica el especialista. “No requiere postoperatorio ni procedimientos similares, lo que facilita mucho más la vida del paciente. Vienen, realizamos la intervención y se van”.
Por otro, hay incorporar de forma imprescindible la psicología bariátrica y la nutrición. “Así conseguimos que el paciente cambie su estilo de vida, sus hábitos alimentarios y se focalice en desviar las emociones del mundo de la comida”, explica. Ansiedad, tristeza, celebración, duelo o incluso euforia no deberían canalizarse a través de la comida. Por eso, nos insiste el especialista, el papel del psicólogo es clave. “Ayuda a desviar todas nuestras emociones de una conducta alimentaria que tiene que ser siempre igual, independientemente de lo que ocurra alrededor”.
¿Qué pacientes pueden beneficiarse de una endoscopia bariátrica?
Le preguntamos directamente sobre qué perfil de pacientes debería plantearse esta opción. Según explica, la endoscopia bariátrica se ha consolidado como un tratamiento integral. “En un programa como el nuestro, todos los pacientes que tengan que perder al menos 12 kilos van a contar con una triple ayuda”.
Esa triple ayuda incluye la intervención desde el estómago para controlar hambre y saciedad, el acompañamiento del psicólogo bariátrico durante uno o dos años y el apoyo de un nutricionista para aprender a comer de forma saludable, con horarios y cantidades adecuadas. “Las tres ayudas juntas es de lo que un paciente se beneficia realmente”, señala el especialista.
Es esencial que este tipo de fármacos se utilicen siempre bajo prescripción médica y con un seguimiento adecuado por profesionales sanitarios.
¿Quién puede optar a este tratamiento?
“Puede optar cualquier paciente con sobrepeso que esté decidido a colaborar, a tener adherencia al tratamiento y a querer perder peso”. También advierte de que no se trata de un tratamiento milagroso "pero sí una ayuda enorme”, puntualiza.
La popularización de Ozempic ha servido, paradójicamente, para abrir la puerta a tratamientos más completos y duraderos. Ha normalizado pedir ayuda y entender la obesidad como un problema de salud que requiere acompañamiento, tiempo y un enfoque global. Sin embargo, es importante tener en cuenta que tan importante es el medicamento como adoptar los hábitos de vida necesarios para tener un peso saludable. Además, también resulta esencial que este tipo de fármacos se utilicen siempre bajo prescripción médica y con un seguimiento adecuado por profesionales sanitarios. Y es que, usado de manera incorrecta, pueden provocar daños graves en la salud.
Referencias:
West, S. D., et al. (2025). Weight regain after cessation of medication for weight management in adults with overweight or obesity: A systematic review and meta-analysis. BMJ, 392, e085304. https://doi.org/10.1136/bmj-2025-085304