Los estudios indican que entre un 5 y un 10% de los adultos españoles sufre rosácea, y es tres veces más frecuente en mujeres de piel clara que en hombres, sobre todo entre los 30 y los 50 años (suele haber un repunte en la menopausia). De hecho, la cuperosis (pequeñas venitas dilatadas), que suele aparecer en la nariz y las mejillas, o los brotes de acné son un claro síntoma de rosácea. La cuestión es que, con la primavera, además de la sangre también se altera la piel, y este tipo de enfermedades inflamatorias cutáneas se “encienden”. ¿La razón? Confluyen varios factores, sobre los que nos han hablado los dermatólogos.
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“Por un lado, el aumento progresivo de la radiación solar (rayos UV), que actúa como desencadenante directo de los brotes de rosácea. Por otro, los cambios de temperatura (frío-calor), el viento o incluso los alérgenos ambientales (polen), aumentan la reactividad de la piel”, apunta Leticia Alonso, dermatóloga de la Unidad de Rosácea y de Apoyo Emocional de Grupo Pedro Jaén. Hay que tener en cuenta que, en personas con rosácea, la barrera cutánea ya es más frágil de por sí y los vasos sanguíneos son más sensibles; de manera que, estos estímulos provocan más fácilmente el enrojecimiento y los brotes. “De hecho, muchas otras enfermedades inflamatorias cutáneas, no solo la rosácea, empeoran con la exposición solar”, advierte la doctora Alonso. Al sol, los cambios de temperatura, el viento y los alérgenos típicos de la primavera esta experta suma como desencadenantes y/o agravantes de los brotes: la falta de sueño, los desajustes en el estilo de vida (dieta, ejercicio…) y el estrés.
“Existe un alteración de la función barrera de la piel y por ello los pacientes van a tener síntomas como escozor en la piel, sensación de tirantez y ardor”, describe Natalia Jiménez, dermatóloga de la Unidad de Rosácea de Grupo Pedro Jaén y colaboradora de Bioderma.
Enrojecimiento persistente o cuperosis (sobre todo en mejillas, nariz y frente).
Episodios de rubor o flushing. “El flushing es el enrojecimiento brusco y transitorio de la piel debido a una dilatación repentina de los vasos sanguíneos superficiales causado por el sol, la comida picante, una bebida caliente... Además de la rojez, en muchos casos, también hay sensación de calor, ardor o incluso escozor”, detalla la Dra. Alonso.
Piel sensible o reactiva, con sensación de calor o escozor.
Aparición de pequeños vasos visibles (telangiectasias).
“En algunos casos, lesiones inflamatorias que pueden parecerse a las del acné. Por eso es de vital importancia al diagnóstico diferencial”, advierte la dermatóloga Leticia Alonso.
Además, “cuando se asocia un incremento de la presencia del ácaro Demodex Folliculorum, los pacientes van a asociar sensación de sequedad importante que no cede a pesar de utilizar cremas hidratantes”, advierte la doctora Jiménez.
El resultado de todo esto es el deterioro de la salud cutánea, además de la calidad de vida; y es que “hay un perjuicio del estado emocional del paciente, ya que en algunos casos la enfermedad puede ser muy estigmatizante”, añade la doctora Alonso.
¿Qué cosméticos podemos usar para tratar la rosácea y la cuperosis?
Las expertas coinciden en que lo ideal es optar por fórmulas específicas para piel con tendencia a rosácea, ya que no contienen alcohol ni perfumes, y tienen la proporción adecuada de activos necesarios. Según la Dra. Jiménez: “Es importante simplificar la rutina cosmética en los pacientes con rosácea, empleando productos efectivos y con fórmulas ligeras de elevada tolerancia. Una cosmética bien seleccionada va a ser el acompañamiento ideal al tratamiento médico que recomiende el dermatólogo en cada caso”, asegura.
Limpiadores suaves tipo Syndet (conocidos popularmente como jabón sin jabón), mañana y noche: “Es importante que se trate de un producto que no reseque en exceso”, aconseja Natalia Jiménez.
Cremas hidratantes y con acción calmante para preservar la barrera cutánea.
Fotoprotectores de amplio espectro (con cobertura UVA, UVB, Infrarrojos y Luz Visible) y SPF50 (imprescindibles a diario durante todo el año).
En cuanto a los ingredientes activos que una piel con rosácea y cuperosis debería buscar, Mayte Truchuelo, dermatóloga de la Unidad de Rosácea de Grupo Pedro Jaén, recomienda:
Niacinamida: por su efecto antiinflamatorio y porque reduce las rojeces.
Ácido Azelaico: por ser seborregulador, regular la inflamación y mejorar las lesiones de la piel con rosácea.
Ceramidas: para mantener sana la barrera cutánea.
Pantenol: por su efecto calmante.
Agua termal: para reducir la reactividad.
Retinol: puede ayudar a mejorar la barrera cutánea. “Es necesario aclarar que, aunque hasta hace relativamente poco se pensaba que los pacientes con rosácea no podían usar antioxidantes, exfoliantes ácidos o retinol, lo cierto es que sí pueden hacerlo, pero en proporciones adecuadas y con la frecuencia correcta. Es más, la exfoliación es una gran ayuda para la piel con rosácea, siempre que se haga correctamente”, aclara la doctora Truchuelo.
En cualquier caso, es conveniente siempre contar con la supervisión de un dermatólogo con suficiente experiencia en tratar este tipo de enfermedades inflamatorias cutáneas.
Tratamientos profesionales para rosácea y cuperosis
Vaya por delante que la rosácea no tiene cura, ahora bien, según las expertas, puede mantenerse bajo control con los siguientes tratamientos médicos:
Láser Vascular y Luz pulsada intensa (IPL)
“Actualmente son esenciales para tratar la rosácea, ya que estos equipos emiten energía a diferentes longitudes de onda que reducen la inflamación, el enrojecimiento de la piel y eliminan los vasos sanguíneos dilatados responsables del enrojecimiento”, asegura la dermatóloga Natalia Jiménez. Con estas tecnologías suelen ser necesarias entre 2 y 4 sesiones de media.
Láser Vascular: La rosácea se suele tratar con Láser Vascular de Colorante Pulsado o con Láser de Neodimio Yag. “El primero tiene un efecto antiinflamatorio, lo que ayuda a reducir la aparición de brotes papulopustulosos en la piel con rosácea. Y es la mejor opción para eliminar el enrojecimiento facial, la inflamación y las telangiectasias. Por su parte, el láser de Neodimio YAG actúa sobre las telangiectasias y vasos más profundos y de mayor calibre, contribuyendo a una reducción significativa de la rojez y mejorando el tono cutáneo”, explica la doctora Jiménez. Entre los láseres más punteros destaca DermaV de Cynosure Lutronic que reduce el enrojecimiento crónico, mejora la uniformidad del tono cutáneo. “La energía emitida por este láser vascular actúa específicamente sobre la hemoglobina de los vasos dilatados, responsable del componente rojo característico”, explica Pedro Santos, especialista en cuidado de la piel de My Secret Clinic (Oporto). Este equipo reduce visiblemente el eritema, y disminuye la intensidad y frecuencia del rubor.
Luz Pulsada Intensa (IPL): “Esta tecnología tiene efecto antiinflamatorio, reduce la frecuencia de los brotes, trata la rojez difusa y la dilatación de pequeños vasos sanguíneos, además de regular la producción de grasa y mejorar la textura y uniformidad de la piel”, detalla la Dra. Jiménez.
“Se trata de cremas o geles con principios activos como la ivermectina, el metronidazol o el ácido azelaico, para controlar la inflamación, reducir las lesiones pustulosas, el enrojecimiento facial, paliar la intensidad de los brotes, y disminuir la cantidad de Demodexfolliculorum (un ácaro abundante en algunas pieles con rosácea), según las características y el tipo de rosácea de cada paciente”, cuenta la dermatóloga Leticia Alonso. Tienen que ser prescritas y supervisadas por un dermatólogo y su uso puede ser continuo o pautado según los brotes.
Tratamiento médico oral
Isotretinoína: Es el tratamiento oral de primera elección por los dermatólogos. “Se prescribe a dosis bajas por su efecto antiinflamatorio y seborregulador, factores que ayudan a reducir la frecuencia y gravedad de los brotes”, explica la doctora Alonso.
Doxiciclina: Es la segunda opción oral más utilizada. “También a dosis bajas y cuando es necesario calmar un brote inflamatorio de manera rápida. Este medicamento se administra no tanto por su efecto antibiótico como por su acción antiinflamatoria. Ayuda a reducir las lesiones inflamatorias y la reactividad de la piel”, cuenta la Dra. Alonso.
Tratamiento infiltrado
Esta es actualmente la técnica más novedosa y, de hecho, tiene que ser realizada por profesionales con experiencia para conseguir el resultado que se busca. “Consiste en realizar inyecciones muy superficiales (tipo mesoterapia) a muy bajas dosis para controlar el flushing o enrojecimiento facial fluctuante”, revela Natalia Jiménez. Se suelen recomendar dos sesiones anuales.
Los cosméticos más recomendados
14
'Pro-Heal Serum Advance+' de iS Clinical
Ayuda a reducir la inflamación y mejorar la apariencia de las pieles propensas a imperfecciones. Precio: 203 euros.
24
'Crema Facial Hidratante' de SkinRoutine by Paloma Sancho
Gel-crema con niacinamida y ácido hialurónico que calma rojeces e irritaciones y refuerza la barrera cutánea. Precio: 23,90 euros.
34
'Crema Exfoliante' de LPG
Con sílice, semillas de arroz y glicerina vegetal, exfolia, afina la textura de las pieles más sensibles, calma y ayuda a mantener la hidratación. Precio: 38,90 euros.
44
'Photoderm Ultra-Fluido AR+', de Bioderma
Actúa directamente sobre los factores que provocan la dilatación de los vasos sanguíneos, reduciendo el enrojecimiento y la sensación de calor. Precio: 21,95 euros.
