¿Qué implica una fractura en un dedo del pie como la que ha sufrido la reina Letizia?

La imagen de la reina Letizia este lunes en un acto público en el Teatro Real ha sido, sin duda, muy comentada. El motivo ha sido que aparecía posando ante los fotógrafos calzando zapatillas deportivas. ¿El motivo? Al parecer, la causa ha sido  un accidente doméstico en su pie derecho, que ha motivado que tenga que optar por este tipo de calzado deportivo, más amplio y cómodo que los zapatos de vestir acabados en punta y más estrechos. Y es que la Reina tiene "una fractura en la falange proximal del dedo central del pie derecho". Esta lesión ha obligado a que se le practique una sindactilia terapéutica, es decir, realizar la sujeción de dos dedos contiguos para favorecer la inmovilización.

La Casa Real ha confirmado que la lesión se produjo hace varios días, cuando la Reina se golpeó contra una mesa, antes de los actos del pasado sábado en la Academia General Militar de Zaragoza donde acudió al 40º aniversario de la jura de bandera del rey Felipe . Así, parece ser que a ese acto ya acudió con fuertes dolores en su pie derecho. La recomendación médica incluyó aplicar hielo y descanso, pero "la voluntad de doña Letizia es mantener la agenda prevista de actividades, aunque deberá hacerlo con ese calzado diferente al habitual, incluso en actos oficiales o de gala, durante el tiempo necesario -posiblemente semanas- hasta la consolidación de la falange fracturada".

No hay que olvidar que este problema en el pie derecho se suma a la dolencia de su pie izquierdo, donde Doña Letizia sufre un neuroma de Morton y una metatarsalgia crónica, que la causan importantes molestias. 

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¿Cómo se manifiesta?

Estamos ante una lesión bastante frecuente, cuya incidencia aumenta, además, en los meses de verano. Una de las lesiones más frecuentes es la rotura del dedo meñique del pie como consecuencia de ir descalzos o en chanclas por casa o la piscina. Y es que la lesión suele producirse cuando algo cae sobre el pie o te golpeas un dedo.

Entre los síntomas más habituales de un dedo del pie fracturado encontramos los siguientes:

• Dolor al mover el dedo.
• Hinchazón en la zona.
• Cambios en el color de la piel debido a hematomas o sangrado debajo de la piel.

Tal y como nos explica Jorge Escoto, podólogo y miembro de la junta directiva del ICOPCV (Ilustre Colegio Oficial de Podología de la Comunidad Valenciana), "al principio los síntomas son dolor e impotencia funcional y a las 24 ó 48 horas, aparecerá hematoma". Estos síntomas y un examen físico de la zona afectada son definitivos para comprobar si se ha producido la fractura de dicha parte del pie. Una radiografía suele ser la prueba definitiva que permite comprobar el alcance de la lesión. "Lo principal es acudir al traumatólogo que debe solicitar una radiografía y ver lap severidad de la fractura. La mayor parte de fracturas de las falanges no requieren de ningún tipo de tratamiento quirúrgico, salvo las que afectan al primer dedo del pie", apunta el doctor Pepo García, traumatólogo de Vithas Valencia 9 de Octubre.

"Las fracturas en los dedos de los pies suelen ser bastante dolorosas, ya que el pie soporta la carga de todo el cuerpo y en la tercera fase de la marcha o en la fase de propulsión de la marcha hacemos una flexión con el antepié, lo cual suele ser muy doloroso, por tanto son fracturas que generan bastante dolor y bastantes molestias", nos cuenta el especialista de Vithas.

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¿Cómo se trata una fractura en una falange del pie?

Los expertos indican que se pueden realizar cuidados en casa, aplicando hielo, manteniendo el pie en alto y con reposo. Tal y como ha sucedido con la Reina, una de las opciones es inmovilizar el dedo, uniéndolo al dedo sano adyacente. "Dependiendo del tipo de fractura, lo más habitual es tratarlo con una sindactilia. Esto consiste en unir un dedo con otro con cintas de esparadrapo. Por precaución, en épocas estivales se pondrá una gasa entre los dedos para que absorba el sudor. Además, según el caso, si fuera necesario se recomendará la aplicación de hielo en la zona o la ingesta de analgésicos o antiinflamatorios. Si la rotura se produce en la falange distal y provoca hematoma subungueal, se procederá al drenaje del mismo", nos detalla el especialista del ICOPCV.

Le planteamos, además, si es recomendable inmovilizar la zona. "Esto depende del dolor que tenga. Pero lo recomendable, si es muy doloroso e incapacitante, es la sindactilia (que ayuda a inmovilizar la zona)", apunta Jorge Escoto. ¿Y el reposo está indicado? "Esto depende de cada caso. En general, no es necesario. Sólo lo sería en casos en los que sea requerido por la actividad laboral que se realiza o la actividad deportiva", matiza el experto. 

¿Cuánto tarda en curar?

"Habitualmente una fractura en un adulto tarda en consolidar de cuatro a seis semanas. Solemos recomendar llevar una inmovilización durante este periodo de semanas, generalmente cuatro, dado que a partir de esa cuarta semana el dolor va cediendo y debemos empezar a movilizar la zona. Una inmovilización muy duradera también luego puede llevar a problemas como rigidez articular, así que por mi parte no recomiendo inmovilizar la zona durante más de cuatro semanas", explica el traumatólogo.

Lo cierto es que con los cuidados adecuados, la mayoría de las fracturas en los dedos de los pies curan bien con el paso del tiempo, generalmente, como decíamos, al cabo de cuatro a seis semanas. "Son huesos que curan con poco tiempo. Lo importante es que causan dolor e inflamación del dedo, dificultad a veces para andar, pero no necesitan normalmente otras medidas como la cirugía o una inmovilización completa. Si el dolor es tolerado, el paciente puede hacer actividades de todo tipo. Una opción para un paciente que necesite moverse o hacer algo importante puede ser una infiltración local de anestésico, pero en general en en pocas semanas mejoran y permiten hacer vida normal", concluye por su parte el doctor David López Capapé, traumatólogo y miembro de Grupo Top Doctors