Todas las claves sobre la apendicitis
Cuáles son sus síntomas y cómo se debe actuar
El síntoma que domina el cuadro clínico es el dolor abdominal.
¿Qué es? Se define como la inflamación aguda del apéndice ileocecal (situado en el comienzo del intestino grueso) como consecuencia de la infección e invasión de microorganismos bacterianos.
¿Cuáles son los síntomas? El síntoma que domina el cuadro clínico es el dolor abdominal. Pero a éste le acompañan otros digestivos: los vómitos, que son muy persistentes, la ausencia de deposiciones y de tránsito intestinal y la fiebre. Al comienzo del proceso, el dolor suele estar localizado en el centro del abdomen, pero a medida que la inflamación progresa se va localizando en el lado derecho y se hace punzante y permanente. Sin embargo, no todas las apendicitis son iguales. En la mayoría de los casos, el diagnóstico suele ser difícil y complicado por la diferente presentación de los síntomas, siendo en los niños muy pequeños y en los ancianos donde se dan mayor número de diferencias. El médico llega al diagnóstico de sospecha a través de la anamnesis y la exploración física del paciente. La palpación abdominal será metódica, cuidadosa y repetida tantas veces como sea necesaria. Las pruebas analíticas de sangre (leucocitosis y desviación de la fórmula leucocitaria), las radiografías y, sobre todo, la ecografía abdominal ayudarán de forma notable al cirujano a adoptar una decisión terapéutica.
Pronóstico. El pronóstico de la apendicitis aguda es favorable siempre que el diagnóstico del proceso se realice de forma precoz y la intervención quirúrgica sin pérdida de tiempo. El diagnóstico tardío o la intervención quirúrgica con el proceso muy avanzado puede dar lugar a peritonitis. Igualmente, el uso de antibióticos durante la enfermedad puede contribuir a la formación de un abceso apendicular, que dificultará el diagnóstico y, sobre todo, la intervención y el posoperatorio. Hoy, con los potentes y modernos antibióticos, las complicaciones como la peritonitis y el abceso periapendicular evolucionan de forma más rápida hacia la curación definitiva.
¿Cuál es el tratamiento? El tratamiento de la apendicitis aguda es siempre quirúrgico. La operación se conoce como apendicectomía y debe ser realizada a nivel del hemiabdomen derecho, lo antes posible una vez realizado el diagnóstico. La evolución del posoperatorio está directamente relacionada con la duración previa del cuadro. En el caso de que existiera perforación o peritonitis, ésta será más larga y complicada.
¿Qué hay que hacer ante un dolor abdominal agudo?
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